槲皮素(Quercetin),又称洋葱素或槲黄素,是黄酮类化合物家族中具有重要药用价值的成分,也是一种重要的膳食抗氧化剂。
它存在于多种食物中,包括水果、蔬菜、茶、酒,以及其它饮食补充物,并对健康有益。
槲皮素之所以引人注目就是其特殊的抗氧化、抗发炎、抗过敏功效,在所有植物营养素中数一数二,号称天然抗组织胺,也是让这些蔬果成为超级食物的关键。
在实证医学中,槲皮素有什么功效(好处)?有副作用及禁忌吗?详见内文分析。
目 录
槲皮素是什么?
槲皮素的食物来源
槲皮素的实证功效(好处)有哪些?
槲皮素有副作用吗?
安全注意事项(4点使用禁忌)
槲皮素是什么?
槲皮素被归类为黄酮醇,是黄酮类化合物的六种亚类之一,广泛分布于植物体内。
槲皮素(Quercetin)这个名字从1857年就开始使用了,演变自拉丁文“Quercetum”,意思是橡树林。
在研究中发现,槲皮素有多种生物学特性,包括抗氧化、抗炎、抗菌、抗病毒、清除自由基、和免疫调节活性,这些特性构成了对整体健康和抗病能力潜在益处的基础。
这类物质是植物历经数亿年所演化出的天然色素,除了赋予蔬果多彩色泽,最重要的作用作用就像是免疫系统,是植物抵御外侮及延续生命的关键。
槲皮素的食物来源
槲皮素存在于各种各样的食物中,蔬菜类包括西兰花、芦笋、青葱、青椒、番茄和红生菜,水果类如苹果、草莓、葡萄、蓝莓、蔓越莓和黑加仑子。
槲皮素也存在于药用植物中,包括银杏、贯叶连翘和人参,以及许多种子、坚果、花、树皮和叶子,绿茶和葡萄酒也被认为是丰富的饮食来源。
槲皮素的实证功效(好处)有哪些?
1.槲皮素提升有氧运动表现
缺乏身体活动是全世界普遍存在的问题,大约三分之二的成年人没有达到最低建议的身体活动。
运动训练,如有氧运动,不仅促进个人的身体健康,而且可能影响心理状况。由于身体和精神状态通常是相互依赖的,身体能力下降可能会导致自尊心下降。
多项研究报告表明,定期和适度的运动训练可以降低癌症、心脏病、糖尿病、骨质疏松症、肥胖、焦虑和抑郁的风险。
一则文献统合分析(meta-analysis,包含7篇随机、双盲、安慰剂对照试验,共288位参与者)指出,槲皮素对促进有氧运动的表现未有明显帮助(以耐力性能(endurance performance)和最大耗氧量(VO2max)衡量)。
*结论:截至目前有限证据,口服槲皮素未能提升有氧运动表现。
2.槲皮素调节血压
据美国心脏协会估计,目前美国就有8000万成年人患有原发性高血压(essential hypertension)。
高血压的病理因素在很大程度上是由于氧化压力增加、内皮素1产量增加、一氧化氮(nitric oxide)产量减少及肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system)过度刺激引起的体液控制不当所致。
治疗方法取决于疾病的病因,包括饮食改变(减少钠的摄入量)、减肥、增加体育活动和药物干预。
一则系统性文献回顾与统合分析(Meta-Analysis,包含7则研究,参与者共587人)指出,补充槲皮素具有降血压效果(平均?3.04/?2.63 mm Hg,收缩压/舒张压) ,且以日剂量大于500 mg,使用期间大于8周者效果最为显著。
*结论:补充槲皮素具有调节血压效果,但受限由于样本数不足、异质性、期间过短等问题,仍需大型研究确认做为高血压的附加疗法的可能性。
3.槲皮素帮助减肥
超重和肥胖(Overweight and obesity)是全球性的公共健康问题,作为一个风险因素,超重和肥胖会增加心血管疾病、II型糖尿病、肾病、关节炎、肌肉骨骼问题、抑郁症、某些癌症、失眠和慢性疲劳的风险。
除了众所周知的导致肥胖的因素,如摄入高能量密度食品增加、减少体育活动。
另外有几个不同的因素存在,如:肠道微生物群、内分泌干扰物、表观遗传学、母亲年龄的增加、选型交配、睡眠债、药物医源性等。
一则文献统合分析(meta-analysis,包含9则随机对照临床试验,共525位参与者)指出,日常补充槲皮素对体重(body weight)、身体质量指数(body mass index)、腰围(waist circumference )和腰臀比(waist to hip ratio)没有显著影响。
*结论:截至目前,补充槲皮素对于减肥未有明显帮助,仍多更多长期大型研究进一步验证。
4.槲皮素有益血糖控制
糖尿病(Diabetes mellitus)是一种复杂的慢性疾病,与高血糖或高血糖状态有关,发生于胰岛素分泌不足、活动不足或两者兼而有之。
常感觉口渴、尿量增加、酮血症和酮尿症是糖尿病的常见症状,其发生是由于碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢异常。
一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含9则随机对照试验,共781位代谢综合征与相关疾病患者)指出,槲皮素补充不影响空腹血糖(fasting plasma glucose)、评估-估计胰岛素抵抗的稳态模型(homeostasis model of assessment-estimated insulin resistance)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c)水平。
但次群组分析(subgroup analysis)中发现,补充槲皮素的降低空腹血糖效果以≥8周且日用量≥500 mg的研究中最为显著。
另外,槲皮素降胰岛素浓度效果以年龄<45岁和日剂量≥500毫克/的受试者最为显著。
*结论:针对代谢综合征与相关疾病患者,补充槲皮素对血糖控制或许能带来正面帮助。
5.槲皮素有益系统性发炎状态
发炎(inflammation)是免疫系统对有害刺激的反应,如病原体、受损细胞、有毒化合物或辐射,并通过消除有害刺激和启动愈合过程发挥作用,是人体维持健康的重要防御机制。
发炎的特征是发红、肿胀、发热、疼痛和组织功能丧失,这是由局部免疫、血管和炎症细胞对感染或损伤的反应引起的,不受控制的急性炎症可能变成慢性,从而导致多种慢性发炎疾病。
一则文献统合分析(meta-analysis,包含7则随机双盲对照研究,参与者共549人)指出,补充槲皮素/洋葱素具有显著的降低C-反应蛋白效果,且特别以日剂量大于500 mg及CRP小于3 mg/l的对象最为显著。
另则文献统合分析(meta-analysis,包含15则随机对照试验)指出,针对患有疾病的参与者,补充槲皮素具有抗炎症作用(能降低C型反应性蛋白和白细胞介素-6)。注5
背后机制可能与抑制核转录因数kB路径、抑制白三烯素形成、干扰AMPK/ SIRT1通路及促进一氧化氮制造有关。
*结论:补充槲皮素/洋葱素对于改善系统性发炎状态有正面帮助,但受限于研究间的异质性,仍需更多研究进一步确认。
6.槲皮素调节血脂
血脂异常(Dyslipidemia)是心血管疾病的重要危险因素之一,根据美国流行病学资料,在45 至84岁无临床心血管疾病的人群中,有29%存在血脂异常。
研究表明,血浆总胆固醇降低10%,5年后冠状动脉疾病发生率降低25%,低密度脂胆固醇降低1 mmol/L,心血管疾病死亡率和非致命性心肌梗死发生率降低21%。
一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含16则随机、安慰剂对照试验,共1575位代谢综合征和相关疾病参与者)指出,补充槲皮素能显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和c反应蛋白水平。
另外,槲皮素对于改善三酸甘油脂(triglycerides)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平则无明显帮助。
*结论:槲皮素对于血脂调节或许有正面帮助,但受限于所含研究的高异质性,仍需更多大型试验加以佐证。
7.槲皮素预防上呼吸道感染
急性上呼吸道感染(Acute upper respiratory infection)是成年人中最常见的疾病,泛指急性鼻、窦、咽、中耳、喉、会厌、气道、支气管部位的感染,以普通感冒最常见,一般每年发生2至5次。
普通感冒可能是由各种致病病毒引起的。症状包括轻度发烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽和肌肉疼痛。
一则随机、双盲、安慰剂对照试验(为期12周,对象为1002位各年龄层参与者),指出,整体来看,补充含有槲皮素的复方成分对于上呼吸道感染发生率、严重程度及症状评分无明显帮助。
但同则研究针对40岁(谁认为自己身体健康)以上的受试者进行的分析显示,与安慰剂组相比,日剂量1000 mg组的上呼吸道感染严重程度和总天数均较低。
*结论:针对健康状态良好的中壮年族群,补充槲皮素对于预防上呼吸道感染或许有帮助,但受限于小样本数,仍需更多研究加以佐证。
8.槲皮素有益过敏性疾病
过敏性疾病是一种免疫系统对环境中通常被认为无害的物质产生反应的超敏性疾病近,几十年来,过敏性鼻炎、哮喘和湿疹等器官特异性变应性疾病的患病率直线上升。
在某些情况下,过敏性疾病是相当温和的,但也可能是一个真正的麻烦,并在日常生活中有相当大的影响,严重的过敏反应可能危及生命。
一则文献综述(Literature Review)指出,槲皮素具有肥大细胞活化抑制、抗病毒活性、抑制组胺释放、减少促炎细胞因子、白三烯的产生、抑制白细胞介素IL-4的产生、改善Th1/Th2平衡、抑制抗原特异性IgE抗体形成等抗过敏机制,或许对于过敏性疾病的治疗或预防有帮助。
*结论:动物及体外性研究指出,槲皮素对于过敏性疾病的防治及治疗有帮助,但仍需人体实验进一步验证。
槲皮素有副作用吗?
对多数健康状态量良好的成年人来说,适量使用(日剂量1000 mg以下,连续12周)槲皮素是安全的,而曾被报导的可能副作用或不良反应包括:恶心、头痛、胃痛或四肢刺痛感。
安全注意事项(4点使用禁忌)
1.肝肾功能不佳者勿用(相关安全性未知)
2.孕妇、哺乳期女性勿用(相关安全性未知)
3. 勿与喹诺酮类抗生素并用,可能降低药物效力,相关药物名有:Ciprofloxacin(环丙沙星)、enoxacin(依诺沙星)、norfloxacin(诺氟沙星)、sparfloxacin(司帕沙星) 、trovafloxacin(曲伐沙星)、grepafloxacin(格雷沙星)
4. 勿与需经细胞色素P450(cytochrome P450)酵素代谢的药物并用,可能会增加这种药物的副作用,常见相关药物名有以下:
Cyclosporin(环孢菌素)、Paclitaxel(紫杉醇)、rosiglitazone(罗格列酮)、amiodarone (胺碘酮)、docetaxel (多西他赛)、repaglinide(瑞格列奈)、verapamil(戊脉安)
celecoxib(塞来昔布)、diclofenac(双氯芬酸)、fluvastatin(氟伐他汀)、glipizide(格列吡嗪)、ibuprofen(布洛芬)irbesartan (厄贝沙坦)、losartan(洛沙坦)、phenytoin (苯妥英)、piroxicam(吡罗昔康)、tamoxifen(三苯氧胺)、tolbutamide(甲糖宁)、torsemide(托拉塞米)、warfarin(华法林)
amitriptyline(阿米替林)、codeine(可待因)、flecainide(氟卡尼)、haloperidol(氟呱啶醇)、imipramine(丙咪嗪)、metoprolol (美托洛尔)、ondansetron(昂丹司琼)、paroxetine(帕罗西汀)、risperidone(利培酮)、 tramadol(曲马多)、venlafaxine(万拉法新)
lovastatin(洛伐他汀)、clarithromycin(克拉霉素)、diltiazem(地尔硫卓)、estrogens(雌激素)、indinavir(茚地那韦)、triazolam(三唑仑)、verapamil(戊脉安)、alfentanil(四唑芬太尼)、fentanyl (芬太尼)、losartan(洛沙坦)、fluoxetine(氟西汀)、midazolam(咪达唑仑)、omeprazole(奥美拉唑)、lansoprazole(南索拉唑) 、propranolol(心得安)、fexofenadine(非索非那定)、citalopram(西酞普兰)、sertraline(舍曲林)、ketoconazole(酮康唑)、itraconazole (依曲康唑)
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